گویای خبر – به گزارش پایگاه خبری سازمان تأمین‌ اجتماعی، برقراری تعهدات بلندمدت ازجمله پرداخت مستمری بازنشستگی، ازکارافتادگی و بازماندگان از مهم‌ترین خدمات و حمایت‌های بیمه‌ای سازمان تأمین‌اجتماعی است که بیمه‌شدگان و بازماندگان واجد شرایط آنان می‌توانند درصورت احراز شرایط قانونی، از این حمایت‌ها بهره‌مند شوند.

بر اساس این گزارش، مجتبی طهماسبی سرپرست اداره‌کل مستمری‌های سازمان تأمین‌اجتماعی در تشریح مقررات و ضوابط برقراری تعهدات بلندمدت این سازمان گفت: بیمه‌شدگان محترم سازمان تامین‌اجتماعی در صورت احراز شرایط عام بازنشستگی، می‌‌توانند درخواست بازنشستگی خود را از طریق سامانه خدمات غیرحضوری به نشانی es.tamin.ir  ثبت و تمامی مراحل بازنشستگی خود را تا صدور حکم بازنشستگی، از همان طریق پی‌گیری کنند.

وی در تشریح انواع برقراری مستمری بازنشستگی گفت: سن۵۰ سالگی برای آقایان و سن ‌۴۵ سالگی برای خانم‌ها به شرط داشتن حداقل ۳۰ سال سابقۀ پرداخت حق بیمه، یکی از شرایط برقراری مستمری بازنشستگی است که مستمری بازنشستگی این دسته از افراد، با لحاظ متوسط دستمزد آخرین دو سال مبنای کسر حق بیمه محاسبه و پرداخت می‌شود.

طهماسبی همچنین گفت: داشتن ۶۰ سال برای آقایان و ۵۵ سال برای خانم‌ها و داشتن ۲۰سال سابقه‌ پرداخت حق بیمه، یکی دیگر از شرایط قانونی بازنشستگی محسوب می‌شود و بیمه‌شدگان واجد این شرایط می‌تواند با ۲۰‌ روز حقوق بازنشسته شوند که البته اگر مستمری استحقاقی این افراد کمتر از حداقل مزد کارگر عادی مصوب شورای عالی کار در سال برقراری مستمری باشد، با رعایت ماده ۱۱۱ قانون تأمین‌اجتماعی، میزان مستمری پرداختی آنان تا رقم مزبور افزایش پیدا می‌کند.

وی افزود: بیمه‌شده مرد در صورت داشتن 60 سال تمام و بیمه‌شده زن با داشتن ۵۵ سال تمام، در صورت داشتن کمتر از 20 سال سابقه بیمه‌پردازی نیز می‌تواند مشمول دریافت مستمری بازنشستگی شود با این تفاوت که حقوق بازنشستگی به این افراد متناسب با سنوات پرداخت حق بیمه آنان خواهد بود، ضمن آنکه چنانچه بیمه‌شده بعد از احراز این شرایط سنی، کمتر از 10 سال سابقه پرداخت حق بیمه داشته باشد، می تواند با پرداخت حق بیمه مربوط به مدت کسری سابقه تا 10 سال از مزایای این نوع بازنشستگی بهره مند گردد.

‏ سرپرست اداره‌کل مستمری‌های سازمان تأمین‌اجتماعی در مورد بازنشستگی زنان کارگر با 20 سال سابقه بیمه نیز گفت: خانم‌هایی که در مشاغل کارگری اشتغال به کار دارند، با ۲۰ سال سابقۀ کاری و دارا بودن ۴۲ سال سن نیز مشمول حقوق بازنشستگی شده و می‌توانند با ۲۰روز حقوق بازنشسته شوند. همچنین همه بیمه‌شدگانی که دارای ۳۵ سال سابقۀ پرداخت حق بیمه هستند، بدون هیچ گونه محدودیت سنی، می‌توانند بازنشسته شده و حقوق بازنشستگی دریافت نمایند.

‏طهماسبی در مورد شرایط برقراری مستمری ازکارافتادگی گفت: بیمه‌شده‌ای که بنا بر نظر کمیسیون‌های پزشکی موضوع ماده 91 قانون تأمین‌اجتماعی، در اثر حادثه ناشی ازکار، ازکارافتاده کلی، ازکارافتاده جزیی یا مشمول دریافت غرامت مقطوع شناخته شود، بدون در نظرگرفتن مدت پرداخت حق بیمه و بیمه‌شده‌ای که ظرف ده سال قبل از وقوع حادثه غیرناشی از کار یا ابتلا به بیماری، حداقل حق بیمه یک سال کار را متضمن حق بیمه نود روز کار ظرف یک سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری منجر به ازکارافتادگی پرداخته باشد، در صورت ازکارافتادگی کلی، حسب مورد، استحقاق دریافت تعهدات قانونی متناسب با آن را خواهد داشت. افراد واجد این شرایط، می‌توانند از طریق سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین‌اجتماعی به نشانی  es.tamin.ir منوی مستمری‌بگیران‏/ مستمری ازکارافتادگی، درخواست برقراری مستمری ازکارافتادگی خود را به‌صورت غیرحضوری ثبت و پی‌گیری کنند.

وی همچنین در تشریح مقررات برقراری مستمری بازماندگان افزود: کلیه بازماندگان واجد شرایط مستمری‌بگیران ازکارافتاده کلی، بازنشسته یا بیمه‌شدگان متوفی، در صورت احراز شرایط مقرر در اصلاحیه بند 3 ماده 80 قانون تامین اجتماعی و تبصره های ذیل آن شامل  دارا بودن یک سال سابقه در ده سال آخر که حداقل 90 روز آن در آخرین سال حیات باشد یا دارابودن 20 سال تمام سابقه پرداخت حق بیمه پیش از فوت؛ از مستمری و سایر مزایای جنبی مستمری‌بگیران، بهره‌مند می شوند.

همچنین در صورتی که بیمه شده متوفی دارای بیش از یک سال سابقه پرداخت حق بیمه باشد، لیکن به نحوی حائز شرایط مقرر در قانون مذکور نگردد؛ بازماندگان وی متناسب با سنوات پرداخت حق بیمه از مستمری، بهره‌مند خواهند شد.

 گویای خبر – به گزارش پایگاه خبری سازمان تأمین‌ اجتماعی، با توجه به این که یکی از مهم‌ترین مأموریت‌های این سازمان حسب ماده یک قانون تأمین‌اجتماعی، اجرا، تعمیم و گسترش انواع بیمه‌های اجتماعی است، بر اساس توافق‌نامه منعقده بین سازمان تأمین‌ اجتماعی، صندوق رفاه و تعاون سازمان نظام‌ پزشکی، تمامی پزشکان و پیراپزشکان عضو سازمان نظام‌پزشکی که فاقد پوشش بیمه‌ای هستند، در قالب بیمه توافقی مشمول مقررات تامین اجتماعی قرار گرفته‌اند.
بر اساس این گزارش، بیمه تأمین‌ اجتماعی پزشکان و پیراپزشکان عضو سازمان نظام‌ پزشکی، ماهیت اختیاری دارد و مشمولین می‌توانند با انجام تشریفات مقرر قانونی و پرداخت حق بیمه از حمایت‌های بیمه‌ای سازمان تأمین‌ اجتماعی بهره‌مند شوند.
پزشکان و پیراپزشکان عضو سازمان نظام‌ پزشکی که براساس این توافق‌نامه تحت پوشش خدمات سازمان تأمین‌ اجتماعی قرار می‌گیرند، از کلیه حمایت‌های مقرر در ماده (3) قانون تامین‌ اجتماعی مصوب تیرماه سال 1354 به استثنای غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری و همچنین سایر حمایت‌ها با رعایت مقررات مربوطه و تغییرات بعدی بهره‌مند می‌شوند. بازنشستگی، مستمری ازکارافتادگی، مستمری بازماندگان، درمان، کمک هزینه ازدواج، پروتز و اروتز، کمک هزینه مراسم ترحیم و کمک هزینه سفر بیمار و همراه، حمایت‌های کوتاه‌ مدت و بلند‌مدت موضوع قانون تأمین‌ اجتماعی در خصوص پزشکان و پیراپزشکان است.
همچنین با توجـه به این که این گروه از بیمه‌شدگان، فاقد رابطه مزدبگـیری با سازمان نظام‌پزشکی هستند، لذا از شمول قانون بیمه بیکاری مصوب 26‏‏‏‏‏/6‏‏‏‏‏/1369 مجلس شورای اسلامی خارج بوده و بر این اساس حق بیمه بیکاری (3 درصد مبنای پرداخت حق بیمه) نیز از آنان وصول نخواهد شد. همچنین‏‏ خدمات درمانی بیمه‌شدگان مذکور تابع ضوابط مورد عمل سازمان تامین‌ اجتماعی (همانند بیمه‌شدگان اجباری) و تغییرات و اصلاحات بعدی آن خواهد بود. این گروه از بیمه‌شدگان از پرداخت فرانشیز در مراکز درمانی سازمان (اعم از ملکی و استیجاری) معاف هستند.
بیمه توافقی پزشکان و پیراپزشکان عضو سازمان نظام‌ پزشکی مشمول ضوابط و قواعدی است. از جمله این که افراد متقاضی می‌بایست فاقد پوشش بیمه‌ای، مقررات حمایتی خاص و رابطه مزدبگیری با کارگاه‌های مشمول قانون تامین‌ اجتماعی باشند. همچنین معرفی افراد مشمول به واحدهای اجرایی سازمان تأمین‌ اجتماعی توسط سازمان نظام‌ پزشکی انجام می‌پذیرد.
از دیگر ضوابط مربوط به بیمه پزشکان و پیراپزشکان عضو سازمان نظام‌ پزشکی، شرط سنی است. حداکثر شرط سنی برای بهره‌مندی از این پوشش بیمه‌ای برای مردان و زنان 50 سال تمام در تاریخ ثبت معرفی‌نامه در واحدهای اجرایی سازمان تأمین‌ اجتماعی  است و درصورتی‌که متقاضیان، دارای سابقه قبلی پرداخت حق بیمه قابل قبول نزد سازمان تأمین اجتماعی باشند، معادل مدت سابقه پرداخت حق بیمه قبلی جهت ورود به دایره شمول، به سقف سنی مجاز (50 سال) اضافه می‌شود و در صورت احراز شرایط، به عنوان مشمول پذیرفته می‌شوند.
پرداخت حق بیمه این دسته از بیمه‌شدگان به صورت گروهی توسط مرجع معرفی‌کننده (سازمان نظام پزشکی) انجام می‌شود. در این روش، بیمه‌شده حق بیمه هر ماه را به حساب سازمان نظام‌ پزشکی واریز و مرجع ذی‌ربط با تنظیم فهرست، حق بیمه مربوطه را تاپایان آخرین روز ماه بعد به حساب سازمان تأمین‌ اجتماعی واریز می‌کند. شروع بیمه‌پردازی هر یک از مشمولین با رعایت تاریخ شمول از تاریخ ثبت معرفی‌نامه در واحد اجرایی ذی‌ربط است.
متقاضیان محترم این پوشش بیمه‌ای جهت کسب اطلاعات می‌توانند بیشتر با شماره تلفن مرکز ارتباطات مردمی این سازمان (1420) تماس برقرار کنند.